Freimuthstrasse 22

14612 Falkensee

z.Bsp. per Brief oder per E-Mail an: widerruf@popcornbakery.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir^* den von mir/uns^* abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren^* / die Erbringung der folgenden Dienstleistung^*

Bestellt am^*/ erhalten am^*

Name des/der Verbraucher(s)

Anschrift des/der Verbraucher(s)

Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

Datum

^* Unzutreffendes streichen.